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通知公告

关于印发康保县 沧州市 衡水市推进农村养老体系建设经验做法的通知

作者:本站 来源:本站 日期:2019-11-30 13:55:57 人气:4


河北省民政厅

关于印发康保县 沧州市 衡水市推进农村养老体系建设经验做法的通知 

信息来源:老年人服务处       发布时间:2019-11-28     

  

 各市(含定州、辛集市)民政局,雄安新区公共服务局:     

      现将张家口市康保县、沧州市、衡水市推进农村彩神彩票体系建设的经验印发给你们,请结合本地实际,认真学习借鉴。   

       加快推进农村彩神彩票体系建设,是全面建成小康社会、保障和改善民生的重要基础工程,是补齐我省彩神彩票发展短板、推进公共服务均等化的重要工作,更是各级政府及民政部门的共同责任。康保县在易地搬迁扶贫村和集中连片搬迁村建设互助幸福院,对农村无劳动能力老年人实行集中养老的做法,省委王东峰书记给予充分肯定;沧州市统筹推进乡镇公益性养老院建设,大力推动农村高龄、失能老年人规模化集中供养的做法,得到省委赵一德副书记批示肯定;衡水市以农村特困供养服务机构为主体、专业医疗机构为辅助、民办养老机构为补充,对农村贫困失能半失能人员实施集中供养的做法,张古江副省长批示“适时可召开全省性会议总结推广”。他们的积极探索和实践,为我省推进农村彩神彩票体系建设、补齐农村彩神彩票短板提供了参考和借鉴。

   各级民政部门要深入学习领会习近平总书记关于彩神彩票的重要指示批示精神,全面贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府关于彩神彩票特别是农村彩神彩票工作的部署要求,牢牢把握打赢脱贫攻坚战和全面建成小康社会的关键时间节点,统一思想,凝聚共识,切实增强推进农村彩神彩票发展的使命感、责任感和紧迫感。要重点学习康保、沧州、衡水等地“领导重视、统筹协调,部门协同、狠抓落实”的工作方法和推进机制,积极推动将农村彩神彩票体系建设工作纳入本地区重点工作,进一步完善配套制度,加强协调联动,强化资源整合,凝聚推进农村彩神彩票体系建设的工作合力。要坚持问题导向和需求导向,结合实际因地制宜、分类施策、细化措施,走出有自身特色的农村彩神彩票发展新路子。

      附件:1.康保县《创新农村互助养老新路子 啃下脱贫攻坚硬骨头》

         2.沧州市《聚焦农村彩神彩票短板 大力推进农村公益性养老机构建设》

         3.衡水市《盘活彩神彩票资源助力脱贫攻坚 实施农村贫困失能人员集中供养》

                                                                                      

                                                                     河北省民政厅 

                                                                    2019年11月7日  


 

附件1    康保县:   

创新农村互助养老新路子   啃下脱贫攻坚硬骨头 

  

      康保县地处河北省最北部坝上地区,是国家级重点扶贫开发县,总人口28.3万人,其中农村常住人口9万人,60周岁以上老年人口达4.3万人,占总人口的15%。随着大量农村年轻人进城务工,留守、空巢、独居老人逐年增加,目前总人数达到2.7万人,占老年人口的63%,村庄“空心化”“老龄化”日趋严重,农村家庭养老功能日渐弱化。针对“农村老年人养老积累不足、居住条件简陋、生活无人照顾、精神慰藉缺失”问题,康保县牢牢把握打赢脱贫攻坚战和全面建成小康社会的关键时间节点,以农村面貌改造提升、易地扶贫搬迁等重大行动为契机,在中心村或易地扶贫搬迁集中安置区建设新型农村互助幸福院,从物质保障和精神慰藉两个层面满足农村老年人养老需求,为农村集中养老提供了可供借鉴的模式。

   一、发展历程及做法 

  1.创建背景:张家口坝上地区经济基础差,外出务工人员多,空巢、独居老年人多。传统的家庭赡养由于居住分散,导致社会救助成本高,公益配套建设难;公办的敬老院、光荣院入住人员为特困、优抚等重点保障对象,覆盖面较窄。如何才能使多数农村老年人老有所养、老有所医、老有所乐?2013年,康保县围绕乡村振兴战略和脱贫攻坚战,结合农村面貌改造提升、土地流转、农村危房改造、易地扶贫搬迁等工作,在范家营村试点建设了全县第一家新型农村互助幸福院,吸纳了60位60周岁以上鳏寡孤独和有生活能力、无生产能力的贫困老年人集中入住,走出了一条欠发达地区整合项目资金集中投入,推进农村互助养老的新路子。

   2.思路设计:针对最突出的农村空巢留守老年人养老问题,结合农村实际,利用现有资源,坚持“合理规划、资源整合、适度建设、确保实用”的建设原则,按照“功能适用、保障基本、注重实效”的居住要求,遵行“渠道不乱、用途不变、各负其责、各计其功”的管理原则,把民政、财政、发改等部门有关项目资金整合起来,集中投入农村互助幸福院建设。坚持与新民居、标准化卫生室、老年服务站、村民活动中心、农村警务室建设相结合,各互助幸福院为每户老年人提供一套水、电、暖等生活设施相对完善的小型住房,并配备图书室、活动室、浴室、小菜园、健身场、储物间、阳光走廊等健身、娱乐和服务设施,体现人性化关怀。同时依托互助幸福院辐射周边行政村和自然村,起到区域性居家彩神彩票中心功能。

   3.工作机制:康保县把互助幸福院建设和易地扶贫搬迁有机结合,在集中安置区建设互助幸福院,统一实行“5635”工作法。坚持“五个统一”,即通过统一规划布局、统一筹措资金、统一功能配套、统一入住程序、统一服务管理,使农村留守老年人、独居老年人离家不离村,实现故土养老。执行“六个标准”,即年满60周岁的农村留守或独居老年人;无住房或现居房屋存在安全隐患;有生活自理能力但无生产能力;本人及子女自愿申请入住;本人愿将原住房宅基地证交回村委会并拆除旧房;持有本乡镇户口、长期在本乡镇居住且子女不在身边(优先满足建设地老人需求)。控制“两个三五”,即保证单户住房面积不超过35平方米,确保新建住房资金每户不超过3.5万元。

   4.运行模式:集体建院——采取整合项目、统筹资金、盘活集体闲置资产和公共资源共享等方式,由民政、住建、财政等部门负责主体建设,农业、水利、林业、交通、文广、卫生等部门负责基础配套建设,民政部门负责服务指导,村委会负责日常管理。集中居住——将办理入院申请手续的农村老年人集中在同一互助幸福院居住,入住户将原宅基地证给予村委会,并同意拆迁、复垦等集体征用事项。统一管理——互助幸福院属于集体财产,由村委会统一管理,统一服务,老年人无偿居住,子女没有继承权。实行院长负责制,院长由院民民主选举产生,负责幸福院的日常管理工作,实现了自治、自愿、自保、互助的生活方式。互助服务——互助幸福院不设专职服务人员,老年人之间互相照顾,相互服务,互助养老;同时,组织志愿者定期上门开展打扫卫生、被褥洗换、垃圾清运和陪聊、心理疏导等精神慰籍服务。费用自理——老年人的日常生活费用由自己承担,主要来源包括子女赡养、低保、养老保险、“一退双还”补贴、光伏发电补贴、土地流转收益以及其他政策性收入等。

   二、实际效果及经验   目前,康保已建成14个集中安置区,完成38个村、9283人的搬迁任务。在14个集中安置区全部配建了互助幸福院,全部建成后将可容纳近2000户、3000人入住;其中一个安置区还建设了750平方米的居家彩神彩票中心,后续将在每个安置区兴建彩神彩票中心,让农村老年人享受到方便可及的彩神彩票。截至目前,老年人入住踊跃,对这种养老模式十分认可

   一是有效解决了农村空巢老年人“老有所居、老有所养、老有所医”的问题。幸福院为老年人提供了互相照顾和生活场所,人际关系、生活环境基本上没有改变,符合农村老年人的生活习惯,尽管儿女不在身边,大家可以互相帮助,政府也可以集中提供服务,生活有保障,娱乐同享受。每个幸福院都建有专门的医疗卫生室,可以为入住老年人提供及时有效的医疗服务,与之前相比,幸福院的老年人更加健康、舒适、舒心,老年生活质量进一步提高,幸福指数显著提升。在建设过程中,有的老年人还主动当起了工程监督员,焕发出巨大的生活热情。

   二是有效解决了外出务工经商子女的后顾之忧。将留守空巢老年人集中到幸福院居住,解决了外出子女牵挂家中老年人的种种顾虑,使他们能够安心在外务工经商,促进了农村经济发展。而且通过老年人这条纽带,联络了家庭成员,融洽了党群干群关系,增强了基层组织的凝聚力和战斗力,为农村经济发展注入了正能量。

   三是有效促进了社会主义新农村建设。通过实施互助幸福院建设,将农村“空心村”人员进行合理分流安排,特困老年人可入住公办敬老院,空巢老年人可入住互助幸福院,既实现了人口向中心村集聚,又推进了“空心村”的自然消失。下一步康保县还将通过废旧住宅复垦、土地整理、恢复生态等项目工程的实施,进一步缩小城乡的差距,全面推进农村面貌改造提升和社会主义新农村建设。

   三、工作体会及思考 

  (一)农村养老是基层治理的根脉所系。十八大以来,习近平总书记对国家治理体系和治理能力现代化若干重大问题多次发表重要论述,人民幸福安康,社会和谐稳定是题中必有之义。刚刚结束的十九届四中全会又明确指出,坚持和完善统筹城乡的民生保障制度,满足人民日益增长的美好生活需要。农村基层治理是国家治理体系不可或缺的一部分。可以想见,农村养老在基层治理工作中占据的份量会越来越重,农村养老是一项普惠性、基础性、兜底性民生建设,这项工作能不能做好,关系到共产党在人民心中的威信,关系到基层政权的稳定,关系到脱贫攻坚任务能不能圆满完成,关系到改革红利能不能普惠广大农民。所以,扎扎实实做好农村养老,是做好基层治理的政治要求,也是必须完成的政治任务。

   (二)农村养老是社会安定的“压舱之石”。农村好不好,关键在养老。农村稳则天下稳,农村定则民心定。当前,还有大部分人口生活在农村,农村基础设施还不够完善,农村养老还是巨大的短板,其养老设施还远远不能满足实际需求。康保县的“互助幸福院”模式,为农村新型养老提供了新的思路和路径,值得大力借鉴推广并创新完善。农村养老问题的解决,可以让在外打工经商的子女安心工作,集中养老管理也有利于推动农村新风尚新气象的形成,有助于农村基层组织建设和社会安定。

   (三)农村养老是基层治理的政治考验。习近平总书记考察河北民政事业时强调:民政工作是“菩萨”事业,做“菩萨”事业就得怀着菩萨心肠,怀着大爱之心、爱民之心。心正心灵,则业勤业精。家家有老人,人人会变老,颐养天年是每个老百姓的期盼和梦想,也是基层治理工作的重要目标和基层干部的重大责任。目前,康保县农村养老还有巨大短板要补,必须以菩萨情怀,把农村老年人对幸福生活的向往作为肩负的责任与担当,用心用力为群众筑梦,为百姓圆梦。  


 附件2   沧州市:

 聚焦农村彩神彩票短板   大力推进农村公益性养老机构建设

   沧州市委、市政府认真贯彻落实习近平总书记关于积极应对人口老龄化系列重要指示精神,聚焦农村彩神彩票短板,在全市8个原贫困县大力统筹、稳步推进农村公益性彩神彩票机构建设,全面提升农村彩神彩票水平。

   一、统一要求,科学布局,高起点规划

   沧州市农村贫困人口中近50%为高龄、失能、无人照顾老人,他们的养老问题是“难中之难”,亟待解决。为有效解决这一难题,2018年初,沧州市委、市政府按照“加强农村彩神彩票体系建设,规模化集中供养贫困老年人,彻底解决兜底保障人群养老问题,助力打赢脱贫攻坚战”的思路,研究出台了《关于加快推进贫困县彩神彩票机构建设实施方案》,按照统一机构名称、统一建设标准、统一功能设置、统一时间进度、统一管理模式“五统一”的工作思路,在全市8个原贫困县新建18所彩神彩票机构,集中供养农村贫困老年人。项目建设总投资3.9亿元,占地227亩,建设面积11.7万平方米,设计床位2408张,2019年底达到入住条件。

   (一)科学规划布局。按照贫困老年人分布和现有公办养老机构剩余床位情况,立足实际,因地制宜。在无公办养老机构的乡镇,选择周围环境安逸、交通条件便利的位置建设区域性医养结合彩神彩票机构,鼓励有条件的地方与所在地卫生院一并选址建设,共享利用资源。在建设规模上,本着“适宜老年人居住、便于运营管理”的原则,确定“每个彩神彩票机构设计床位不低于100张,建筑面积不低于5000平方米,人均居住面积不小于6平方米”的建设规模,实现科学合理布局、就近养老全覆盖。

   (二)完善服务功能。坚持兜底保障、标准适度的原则,按照《老年养护院建设标准》《社区老年人日间照料中心建设标准》等国家标准,设置生活服务、医疗康复、文化娱乐、配套设施等用房和室外活动场地,所有养老机构均具备集中生活照料、医疗康复和日间托老等服务功能,最大限度满足老年人入住养老需求。   (三)严格建设标准。为把贫困老年人集中供养服务机构建成群众满意的工程、放心的工程,沧州市严把工程质量关,建立健全了质量保障体系。从项目申报到建设施工,每一个环节都明确专人负责,在工程建设中,严格执行工程招投标制度和质量安全终身负责制度,落实了工程质量监理,保证了工程质量和施工安全,着力打造“阳光工程”“廉洁工程”。

   二、加强领导,夯实责任,高强度推动 

  按照统一安排部署,市、县各部门各司其职,形成合力,精心组织、狠抓落实。

   (一)加强组织领导。成立了由市政府市长任组长,分管副市长任副组长,民政、扶贫、发改、财政等14部门主要负责同志为成员的领导小组。县级成立相应领导机构,县政府主要领导亲自挂帅,健全工作机制,制定施工流程,项目责任分工明确到相关单位、具体人。

   (二)强力推进落实。项目启动以来,市委、市政府高度重视,市长梅世彤多次召开会议进行专题研究,听取项目进展情况汇报,对项目建设过程中存在的重点难点问题进行调度。市政府分管领导坚持一线指挥、一线调度,深入基层实地督导检查工作落实,及时帮助解决有关问题。

   (三)强化部门配合。在政府的统一指导下,各部门按照分工,把握重点,通力合作,协力推进项目建设。市民政局、扶贫办重点进行协调推进、督导检查;国土局、环保局、住建局、规划局、消防支队重点进行项目规划、前期审批;发改委、财政局重点进行项目资金的申请、筹集、拨付工作。通过部门之间的协调联动,最大限度缩短项目开工前期审核、审批时限。

   (四)加强督导检查。为层层压实责任,推进工作有效落实,组成多层次督导检查组,定期督导检查,有力促进了工作落实。同时,坚持用好问责这把快刀,将贫困老年人集中供养工作纳入对各级党委、政府领导班子和领导干部以及脱贫攻坚工作考核的重要内容,对工作不负责、项目进展慢等情况,进行通报批评,及时约谈,形成了“不干不行、干不好不行”的氛围。

   三、把握重点,合力攻坚,高效率保障 

  彩神彩票机构建设时间紧、任务重、难度大,市县两级紧扣关键节点,抢抓重点,有效保障项目实施。

   (一)抓保障用地。用地问题始终是项目建设的瓶颈,为此沧州市积极采取措施,通过购买、置换、变更等多种形式解决项目建设用地问题,依法依规办理了建设用地相关手续。

   (二)抓建设资金。鉴于贫困县财政紧张的实际情况,沧州市政府决定,依据项目预算情况,市及以上、县财政按照7:3的比例负担建设资金,除上级养老项目扶持资金外,统筹使用涉农、扶贫、养老和彩票公益金等用于项目建设的资金。   (三)抓前期手续。项目建设前期涉及设计、立项、工程预算、规划审核、工程审批等多个环节,需大量的时间。为保障项目尽早开工建设,沧州市积极采取有效措施,加强部门之间协调配合,并联推进各项审核手续,最大限度的压缩了时间。

   (四)抓运营管理。贫困县养老机构建设采取公建公办,政府统一运营管理模式。为保障养老机构能够按时投入使用,市、县政府进行统筹安排,出台了《沧州市贫困县彩神彩票机构入住实施方案》,在抓项目建设的同时,提前做好建章立制、人员入住、职工招聘、人员培训等运营管理工作。

   四、完善机制,着眼长远,高水平发展 

  沧州市着眼长远,全面加强彩神彩票设施建设,完善彩神彩票体制机制,构建农村彩神彩票体系,全力提升农村贫困老年人彩神彩票水平

   (一)抓提升。按照《养老机构服务质量基本规范》标准,重点从强化制度建设、人员培训、规范服务等工作入手,将新建的18所养老机构打造成为全市彩神彩票标杆,探索建立健全养老机构服务质量管理和提升长效机制,全面推动养老机构向高质量发展阶段迈进。

   (二)抓引领。充分发挥彩神彩票机构示范带动作用,辐射引领县、乡(镇)、村三级彩神彩票发展,积极实施农村养老计划,到2022年,形成农村基本公共服务、农村特困供养服务、农村互助彩神彩票相互配合的农村基本彩神彩票网络。

       (三)抓扩面。综合考虑县级发展实际,优化资源配置,因地制宜推进农村公益性彩神彩票机构建设。选择具备条件的乡镇通过新建、利用闲置场地改扩建、改造提升现有特困人员供养服务设施等途径建立公益性养老机构,逐步实现全市农村公益性彩神彩票全覆盖,确保农村贫困老年人“老有所养、安享晚年”。


   附件3   衡水市:


盘活彩神彩票资源助力脱贫攻坚   实施农村贫困失能人员集中供养


   衡水市委、市政府认真落实习近平总书记“聚焦脱贫攻坚,聚焦特殊群体,聚焦群众关切”的重要指示精神和省委、省政府健全彩神彩票体系助力脱贫攻坚的决策部署,在创新试点的基础上,在全市建立起了以农村特困供养服务机构为主体、专业医疗机构为辅助、民办养老机构为补充的贫困失能半失能人员集中供养模式,已有2051名符合条件的人员集中供养,受到人民群众广泛赞誉。

    一、开展精准摸底,强化现有资源整合

    经过摸底,全市共有未脱贫农村贫困失能人员6043人,其中分散供养特困人员2074人、重度残疾人3471人、无儿无女人员498人,他们是农村养老和脱贫攻坚工作的难中之难、重中之重。同时,对全市特困人员供养机构、社会办养老机构及县、乡医疗机构现状进行了摸底,为制定贫困老年人集中供养提供依据。按照统一机构名称、统一建设标准、统一功能设置的思路,着眼保障院民基本生活、医疗康复、文娱休闲和机构消防安全需要,对集中供养中心的房屋布局、设施配套、人员配备、服务内容和护理标准进行了统一和规范,全面提升供养服务中心服务保障能力。今年,全市投入4500多万元,提升改造或改建贫困人员供养中心59处,整合床位7500余张。

     一是盘活现有农村特困供养服务机构资源,建设集中供养中心。对全市农村特困人员供养中心院民生活、医疗康复、文娱活动、消防安全等设施进行统一改造提升,规划贫困老年人集中供养区域。

    二是发挥医疗机构康复护理优势,建集中医养中心。充分利用县、乡(镇)卫生院土地、设施、空闲床位和康复医疗的资源优势,对其进行改造提升或新建医养结合机构,建设覆盖辖区的医养结合集中供养中心。

    三是在社会办养老机构中建设贫困老年人集中供养中心。通过对社会办养老机构改造提升,整合利用空余床位。通过政府购买服务的方式,将贫困老年人托养到社会办彩神彩票机构。

    四是整合政府闲置设施,建设彩神彩票中心。冀州区贫困人口集中供养中心就是利用乡镇闲置学校设施提升改造而成,改造各类房屋110间,增加床位200余张。

    二、整合保障资金,提升管理服务水平 

   在运营保障方面,按照不低于农村特困供养服务机构供养人员的基本生活、照料护理及机构运行费用的标准,整合贫困人口的社会救助(特困、低保、残疾人“两项”补贴、老年护理服务补贴、机构运营补贴等)资金、扶贫产业农户收益等资金,在个人自愿的前提下,由供养中心统筹使用,用于基本生活、照料护理、疾病诊治等方面的支出。供养资金不足部分,由县(市、区)财政负责统筹安排,列入年度财政预算,市级财政综合入住率、照护质量等情况,采取以奖代补的方式予以补贴,确保供养中心正常运转、供养机制可持续。

    在管理服务方面,民政部门组织开展了供养机构管理人员培训,提升他们的政治站位和管理水平。通过政府购买服务的形式,配齐配强照料护理队伍,建立全护理、半护理分级照料护理制度,明确工作职责,为贫困老年人提供基本生活照料服务。

    三、完善管理机制,建立健全运行管理办法 

   (一)完善分类供养机制。各集中供养中心根据老年人实际状况,按照专业对口、分级护理的原则,采取不同方式予以供养。半失能人员由贫困人口供养中心进行供养;完全失能或患传染病、精神类疾病人员,由贫困人口供养中心委托医疗机构医养中心,依托医疗机构的专业照料护理力量进行供养,提供健康检查、疾病诊治和护理、大病康复以及临终关怀服务;集中供养中心和医疗机构床位有效供给不足时,由中心通过购买服务的方式,委托民办养老机构进行供养。对自愿分散生活的人员,明确委托照料护理人,签订委托照料护理协议,落实照料服务责任,确保“平日有人照应,生病有人看护”,形成了全面覆盖、多样供给、尊重自愿、各取所需的照护体系,满足了老年人的多样化照护需求。

   (二)完善监督管理机制。一是规范精准识别流程。按照政策要求,由民政部门负责开展农村贫困失能半失能特殊群体信息大起底,排查产业收益、供养需求、自理能力情况,建立个人信息台账。二是规范协议入住流程。经个人申请、乡镇和部门审核,符合条件的由家庭、集中供养中心以及医疗机构签订协议,由民政部门和医疗机构负责安排入住。三是规范检查监督流程。由民政部门牵头,完善监督检查机制,实现集中供养与监管无缝对接。四是规范依规善后流程。民政部门、卫健部门会同供养机构,严格遵照入住协议、殡葬政策、民风习俗、操作规范等处理后事。

   (三)完善医疗服务机制。参照《养老机构服务质量基本规范》要求,建立健康档案,根据人员自理能力实施分级护理,提供基本医疗、康复训练、饮食照料、养老护理、精神慰藉、临终关怀等基本照料护理服务。一是医疗康复服务。建立定期查房制度,24小时全天值班,制定失能人员个性化康复训练计划,开展定期体检、健康咨询和医疗服务。二是生活护理服务。开展清洁照料、睡眠照料、饮食照料、排泄照料、病情照料服务,保障基本生存安全和生命尊严。三是亲情关爱服务。开展文体娱乐活动,进行情绪安抚、心理疏导、精神慰藉服务;建立亲情探望制度,加强与家属沟通,为家属提供需求信息。四是临终关怀服务。开展安全照料,对坠床、跌倒、误服药、感染等情况进行风险干预;开展陪伴交流,进行心理干预,减缓孤独感、恐惧感。

     四、实现“四个延伸”,夯实集中供养落脚点 

   (一)延伸“精准”理念,彰显专业性。将农村贫困失能半失能人员精准细分,集中供养,真正做到了识别“精准”、救助“精准”,是对农村彩神彩票体系建设的创新举措。

    (二)延伸农村贫困人口保障链条,彰显公益性。农村贫困失能半失能人员“两不愁”已基本解决,但缺乏照料护理保障问题仍是“三保障”的薄弱环节,实施集中供养不但破解了这一难题,而且提高了供养机构床位利用率,拓展了供养制度的公益性质。

    (三)延伸健康扶贫政策,彰显社会性。农村贫困失能人员主要由家庭或亲属供养,有的家庭出现了“一人失能,全家贫困”的状况。集中供养解放了家庭劳动力,“照顾一个人,改变一个家”,社会效益突出。

   (四)延伸医养结合模式,彰显普惠性。解决了农村贫困失能人口的特困之需,让贫困失能人员家庭真正感受到党和政府的关怀和温暖。

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